14 
Thuốc Noscapine là một loại alcaloid thuốc phiện và dẫn chất, thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng ho khan. Với cơ chế tác dụng trực tiếp lên trung tâm ho nằm ở hành não, Noscapine không gây ức chế hô hấp và không có nguy cơ gây nghiện. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về chỉ định, liều lượng, tương tác thuốc, tác dụng phụ và lưu ý khi sử dụng Noscapine.
Tổng quan về Noscapine
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
- Noscapine
Loại thuốc
- Alcaloid thuốc phiện và dẫn chất
Dạng thuốc và hàm lượng
- Thường có các dạng muối noscapine resinate, noscapine ascorbate, noscapine camsilate, noscapine embonate, noscapine hydrochloride.
- Siro uống 0,1 g noscapine base kèm 0,05 g promethazine trong 100 ml.
- Siro uống 0,5 g noscapine trong 100 ml.
Chỉ định Noscapine
- Noscapine được chỉ định để điều trị các triệu chứng ho khan.
Dược lực học
- Noscapine là một loại thuốc giảm ho có tác dụng trực tiếp lên trung tâm ho nằm ở hành não. Khi được sử dụng ở liều điều trị khuyến cáo, thuốc này không gây ức chế hô hấp và không có nguy cơ gây nghiện.
- Hiệu quả chống ho của noscapine chủ yếu thông qua hoạt động chủ vận trên các thụ thể sigma. Cơ chế này được chứng minh bằng các nghiên cứu thực nghiệm trên chuột. Cụ thể, việc điều trị trước bằng rimcazole, một chất đối kháng thụ thể sigma đặc hiệu, đã làm giảm hoạt tính chống ho của noscapine một cách phụ thuộc vào liều lượng.
Dược động học
Hấp thu
- Hiện chưa có dữ liệu lâm sàng về quá trình hấp thu của thuốc.
Phân bố
- Thông tin về sự phân bố của noscapine trong cơ thể hiện chưa được ghi nhận.
Chuyển hóa
- Chưa có thông tin lâm sàng chi tiết về quá trình chuyển hóa của noscapine.
Thải trừ
- Dữ liệu về con đường thải trừ của thuốc hiện còn hạn chế.
Tương tác thuốc Noscapine
Tương tác với các thuốc khác
- Các loại thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác (như thuốc an thần chống trầm cảm, barbiturat, clonidine, các dẫn chất của morphin, methadone, thuốc an thần, và thuốc giải lo âu) có thể làm tăng cường tác dụng an thần của noscapine, gây nguy hiểm cho người lái xe và vận hành máy móc.
- Việc dùng noscapine đồng thời với các thuốc có tác dụng vừa chủ vận vừa đối kháng morphin có thể làm giảm hiệu quả của noscapine do cạnh tranh tại thụ thể và tăng nguy cơ xuất hiện hội chứng cai nghiện; do đó, việc kết hợp này là chống chỉ định.
- Noscapine có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin. Cần hết sức thận trọng khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc này.
Tương tác với thực phẩm
- Rượu và các đồ uống có cồn khác có khả năng làm tăng cường tác dụng an thần của thuốc giảm ho tác động lên hệ thần kinh trung ương.
Chống chỉ định thuốc Noscapine
- Noscapine bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Trẻ em dưới 30 tháng tuổi.
- Bệnh nhân mắc suy hô hấp.
- Tình trạng ho do hen phế quản.
- Sử dụng kết hợp với các loại thuốc vừa chủ vận vừa đối kháng morphin (như buprenorphine, nalbuphine, pentazocine).
- Người có tiền sử dị ứng với noscapine hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
Liều lượng & cách dùng Noscapine
Người lớn
- Liều dùng đường uống có thể đạt tối đa 50 mg, dùng 3 lần mỗi ngày.
- Nên uống thuốc khoảng 1 giờ trước bữa ăn.
- Để đảm bảo liều lượng chính xác, hãy sử dụng cốc đong đi kèm sản phẩm.
- Cần lắc kỹ chai thuốc trước khi dùng.
- Nếu triệu chứng ho kéo dài hơn 2 tuần, bệnh nhân cần được thăm khám bởi bác sĩ.
Trẻ em
- Đối với trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi đến dưới 3 tuổi: 7,5 mg, dùng 2 lần/ngày.
- Trẻ em từ 3 tuổi đến 12 tuổi: 25 mg, dùng 3 lần/ngày.
- Trẻ em trên 12 tuổi: Áp dụng liều lượng tương tự người lớn.
Tác dụng phụ của Noscapine
Thường gặp
- Táo bón, đau đầu, cảm giác buồn ngủ.
- Khó thở, tức ngực.
- Rối loạn chức năng hô hấp.
Ít gặp
- Đau bụng, cảm giác buồn nôn, nôn mửa.
- Nổi mề đay, ngứa da.
- Sưng phù ở vùng mặt và cổ (phù Quincke).
Hiếm gặp
- Hoa mắt, chóng mặt, co thắt phế quản.
- Các biểu hiện dị ứng trên da (như phát ban, đỏ da).
- Rối loạn chức năng của hệ thần kinh.
- Cơn đau dữ dội ở vùng bụng, ngực hoặc lưng có tính chất co thắt, giống như chuột rút.
Lưu ý khi dùng Noscapine
Lưu ý chung
- Tránh phối hợp noscapine cùng các thuốc có tác dụng long đờm hoặc tiêu nhầy.
- Trước khi bắt đầu sử dụng noscapine, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân gây ho để có phương pháp điều trị đặc hiệu.
- Không được tự ý tăng liều noscapine nếu liều thông thường không mang lại hiệu quả giảm ho mong muốn.
- Việc dùng thuốc này có thể làm gia tăng khả năng xuất hiện tình trạng tăng áp lực nội sọ.
- Việc sử dụng đồng thời noscapine với các thuốc có hoạt tính vừa chủ vận vừa đối kháng morphin bị chống chỉ định, bởi điều này có thể làm giảm tác dụng của noscapine do cạnh tranh tại thụ thể và đồng thời tăng nguy cơ phát triển hội chứng cai nghiện.
- Nguy cơ suy hô hấp có thể xảy ra, đặc biệt đối với bệnh nhân lớn tuổi.
Lưu ý với phụ nữ có thai
- Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng noscapine do những rủi ro tiềm tàng đối với thai nhi.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
- Mặc dù noscapine có bài tiết vào sữa mẹ, lượng này rất nhỏ và được đánh giá là không gây tác dụng phụ đáng kể cho trẻ sơ sinh bú mẹ.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
- Các cá nhân thực hiện các công việc yêu cầu sự tập trung cao như lái xe hoặc vận hành máy móc cần đặc biệt lưu ý đến khả năng gây buồn ngủ của noscapine, nhất là trong giai đoạn khởi đầu điều trị hoặc khi điều chỉnh tăng liều.
- Nguy cơ buồn ngủ này sẽ gia tăng đáng kể nếu thuốc được dùng đồng thời với rượu hoặc các đồ uống có cồn.
Quá liều và cách xử lý
Quá liều Noscapine và xử trí
Quá liều và độc tính
- Các triệu chứng khi dùng noscapine quá liều bao gồm cảm giác buồn nôn, nôn mửa, choáng váng, tim đập nhanh, tình trạng kích động và mất phương hướng.
- Trong những trường hợp ngộ độc nặng hơn, người bệnh có thể rơi vào hôn mê, gặp phải suy hô hấp hoặc xuất hiện các cơn co giật.
Cách xử lý khi quá liều
- Việc xử lý quá liều chủ yếu tập trung vào các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng cụ thể cho từng trường hợp.
Quên liều và xử trí
- Bệnh nhân nên uống liều đã quên ngay lập tức khi phát hiện, trừ khi thời điểm dùng liều tiếp theo đã quá gần, trong trường hợp đó nên bỏ qua liều đã quên.
- Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều quy định để bù cho liều đã bỏ lỡ.
Nguồn tham khảo
Tên thuốc: Noscapine
Martindale
Martindale
https://www.infectopharm.com/praeparate/capval-saft/
https://www.infectopharm.com/praeparate/capval-saft/
https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66770973&typedoc=R
https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66770973&typedoc=R
Ngày cập nhật: 01/08/2021
Bài viết này có hữu ích không?
Có0Không0