15 
Talniflumate là thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) được sử dụng để điều trị các tình trạng như viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và đau dây thần kinh hông. Với khả năng giảm đau và chống viêm, Talniflumate hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp prostaglandin và leukotrien, đồng thời thể hiện khả năng kháng bradykinin và ổn định màng lysosom. Thuốc này thường được dùng dưới dạng viên nén bao phim 370 mg, với liều lượng thông thường là 3 lần mỗi ngày.
Tổng quan về Talniflumate
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
- Talniflumate
Loại thuốc
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Dạng thuốc và hàm lượng
- Viên nén bao phim 370 mg
Chỉ định Talniflumate
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm xương khớp
- Thoái hóa khớp
- Đau dây thần kinh hông
- Đau sau chấn thương
- Nhiễm trùng hoặc đau sau phẫu thuật
- Bong gân
- Nhiễm trùng phần phụ tử cung
- Viêm họng
- Viêm amidan
- Viêm tai giữa
- Viêm xoang
- Xơ hóa nang
Dược lực học
- Talniflumate hoạt động như một tiền chất; sau khi đưa vào cơ thể, nó được chuyển hóa thành acid niflumic, một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có khả năng giảm đau và chống viêm.
- Cơ chế tác dụng chính của Talniflumate bao gồm việc ức chế tổng hợp prostaglandin và leukotrien. Ngoài ra, thuốc còn thể hiện khả năng kháng bradykinin và ổn định màng lysosom.
- Giống như các NSAID khác, Talniflumate có thể kéo dài thời gian chảy máu do ngăn chặn tổng hợp prostaglandin ở tiểu cầu, từ đó ức chế sự kết tụ tiểu cầu. Tác động này phụ thuộc vào liều lượng, có khả năng hồi phục, và thường ở mức độ vừa hoặc nhẹ khi dùng liều thông thường.
- Việc ức chế tổng hợp prostaglandin tại thận có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu thận. Ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim, đặc biệt là suy tim mạn tính, điều này tiềm ẩn nguy cơ gây suy thận cấp và suy tim. Hơn nữa, sự giảm sản xuất prostaglandin ở thận còn có thể gây giữ nước, dẫn đến suy tim cấp tính.
- Khi tổng hợp prostaglandin ở dạ dày bị ức chế, quá trình sản xuất chất nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày cũng giảm theo, làm tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt ở người cao tuổi.
- Trong điều trị viêm khớp dạng thấp hoặc thoái hóa xương khớp, các NSAID như Talniflumate chủ yếu được sử dụng để giảm đau hơn là kiểm soát viêm. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp và giải phóng các chất trung gian gây đau và viêm (như prostaglandin, bradykinin, histamin). Do đó, Talniflumate chỉ giúp cải thiện các triệu chứng như đau và cứng khớp, đồng thời tăng cường khả năng vận động và chức năng, nhưng không thể ngăn chặn lâu dài hoặc đảo ngược tiến trình cơ bản của bệnh.
- Để đạt được mục tiêu điều trị bệnh lâu dài, bệnh nhân cần được điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như glucocorticoid liều cao.
- Tác dụng giảm đau của Talniflumate xuất phát từ khả năng ức chế tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin có vai trò làm tăng tính nhạy cảm của các thụ thể đau đối với các kích thích cơ học và các chất trung gian hóa học khác (như bradykinin, histamin).
- Do đó, Talniflumate được xem là một thuốc giảm đau có hiệu quả cao trong thực hành lâm sàng, đặc biệt đối với các cơn đau sau phẫu thuật. Tuy nhiên, vì nguy cơ gây chảy máu, Talniflumate không được khuyến cáo sử dụng để kiểm soát cơn đau liên quan đến xuất huyết nội (ví dụ: đau sau tai nạn) hoặc các chấn thương ở hệ thần kinh trung ương.
Dược động học
Hấp thu
- Talniflumate được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa.
- Nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt được trong khoảng 0,5-2 giờ sau khi dùng một liều viên nang thông thường, và khoảng 6-7 giờ đối với viên nang phóng thích kéo dài.
- Mặc dù thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của talniflumate, nhưng nó làm chậm tốc độ hấp thu của thuốc.
- Khi dùng thuốc liên tục, nồng độ ổn định trong huyết tương được thiết lập trong khoảng 24-48 giờ.
Phân bố
- Talniflumate có khả năng gắn kết mạnh mẽ với protein huyết tương, chiếm khoảng 99%.
- Thể tích phân bố của thuốc ước tính khoảng 0,1 l/kg.
Chuyển hóa
- Quá trình chuyển hóa chính diễn ra ở gan, chủ yếu thông qua liên hợp với acid glucuronic.
Thải trừ
- Thời gian bán thải trong huyết tương sau khi uống viên nang thông thường là 2-4 giờ, và đối với viên nang phóng thích kéo dài là 5,5-8 giờ.
- Talniflumate được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng liên hợp với acid glucuronic.
Tương tác thuốc Talniflumate
Tương tác với các thuốc khác
- Talniflumate có thể làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông máu. Vì vậy, việc điều chỉnh giảm liều thuốc chống đông là cần thiết nếu dùng đồng thời.
Chống chỉ định thuốc Talniflumate
- Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc đều không được sử dụng.
- Chống chỉ định cho những người đã hoặc đang mắc bệnh viêm loét dạ dày hoặc tá tràng.
- Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Liều lượng & cách dùng Talniflumate
Đối với người trưởng thành, liều lượng Talniflumate được khuyến nghị như sau:
- Liều thông thường là 370 mg, dùng 3 lần mỗi ngày.
- Trong trường hợp bệnh nặng, có thể dùng 740 mg, 3 lần mỗi ngày.
- Cần điều chỉnh liều lượng dựa trên độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
Tác dụng phụ của Talniflumate
Hiếm gặp
- Buồn nôn và nôn có thể xảy ra ở những bệnh nhân có độ nhạy cảm cao.
Không xác định tần suất
- Khi điều trị kéo dài, talniflumate có thể gây ra các rối loạn đường tiêu hóa, bao gồm xuất huyết hoặc viêm loét trong hệ thống tiêu hóa.
Lưu ý khi dùng Talniflumate
Lưu ý chung khi dùng Talniflumate
- Bệnh nhân không nên tiêu thụ rượu hoặc bia trong quá trình điều trị bằng Talniflumate để tránh nguy cơ gây chảy máu dạ dày.
- Cần thận trọng đặc biệt khi kê đơn Talniflumate cho những người có tiền sử rối loạn chức năng gan hoặc mật.
- Trong trường hợp điều trị bệnh mạn tính kéo dài bằng thuốc này, việc thực hiện các xét nghiệm định kỳ về máu, nước tiểu và chức năng gan là cần thiết. Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần áp dụng các biện pháp xử lý phù hợp, chẳng hạn như điều chỉnh giảm liều hoặc ngừng sử dụng Talniflumate nếu tình trạng yêu cầu.
- Việc chỉ định thuốc cho bệnh nhân mắc các tình trạng viêm, đau và sốt cấp tính nghiêm trọng cần được cân nhắc kỹ lưỡng.
- Không nên sử dụng Talniflumate đồng thời với các loại thuốc khác có cùng cơ chế tác dụng.
- Thuốc này có khả năng làm lu mờ các triệu chứng nhiễm trùng ở người bệnh; do đó, cần dùng kèm với các loại kháng sinh thích hợp khi có nhiễm trùng.
- Khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân lớn tuổi và trẻ em, cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng sức khỏe của họ.
Lưu ý với phụ nữ có thai
- Vì độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ mang thai chưa được xác định, không nên chỉ định Talniflumate cho đối tượng này.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
- Tính an toàn của Talniflumate ở phụ nữ đang cho con bú chưa được thiết lập, do đó, không khuyến cáo sử dụng thuốc này cho họ.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
- Hiện không có bằng chứng nào cho thấy Talniflumate ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc của bệnh nhân.
Quá liều và cách xử lý
Quên liều Talniflumate và xử trí
- Nếu một liều thuốc bị bỏ lỡ, bệnh nhân nên uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm đó gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống liều theo đúng lịch trình đã định. Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều quy định để bù cho liều đã quên.
Quá liều và xử trí
Quá liều và độc tính
- Đã có báo cáo về một số trường hợp quá liều, nhưng tất cả đều không xuất hiện triệu chứng đặc biệt và bệnh nhân đều hồi phục hoàn toàn mà không để lại di chứng.
Cách xử lý khi quá liều Talniflumate
- Hiện tại chưa có thông tin về cách xử lý cụ thể khi quá liều Talniflumate.
Nguồn tham khảo
https://go.drugbank.com/drugs/DB09295
https://go.drugbank.com/drugs/DB09295
https://drugbank.vn/thuoc/Naspen-Tablet&VN-17079-13
https://drugbank.vn/thuoc/Naspen-Tablet&VN-17079-13
Bài viết này có hữu ích không?
Có0Không0