Bromodiphenhydramine: Công dụng và lưu ý quan trọng

Bromodiphenhydramine là thuốc kháng histamine, được chỉ định để kiểm soát các biểu hiện của sốt cỏ khô và các tình trạng dị ứng khác, đồng thời làm loãng dịch tiết đờm. Thuốc này cũng được dùng để điều trị các triệu chứng phát sinh từ cảm lạnh thông thường, cúm, dị ứng, sốt cỏ khô, hoặc các bệnh lý hô hấp khác.

Tổng quan về Bromodiphenhydramine

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

• Bromodiphenhydramine

Loại thuốc

• Thuốc kháng histamine.

• Thành phần (nếu có nhiều thành phần)

• Bromodiphenhydramine, codeine.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Siro uống, bromodiphenhydramine 2,5 mg/ml, codeine 2 mg/ml.

Chỉ định Bromodiphenhydramine

• Thuốc được chỉ định để kiểm soát các biểu hiện của sốt cỏ khô và các tình trạng dị ứng khác.
• Bromodiphenhydramine có tác dụng làm loãng dịch tiết đờm.
• Thuốc cũng được dùng để điều trị các triệu chứng phát sinh từ cảm lạnh thông thường, cúm, dị ứng, sốt cỏ khô, hoặc các bệnh lý hô hấp khác.

Dược lực học

• Bromodiphenhydramine là một loại thuốc kháng histamine thuộc phân nhóm ethanolamine. Các thuốc kháng histamine nhóm ethanolamine thường thể hiện hoạt tính kháng muscarinic đáng kể và gây ra hiệu ứng an thần rõ rệt ở đa số người bệnh.
• Ngoài việc xử lý các triệu chứng dị ứng thông thường, thuốc này còn được dùng để giảm ho dai dẳng, cũng như buồn nôn, nôn mửa và chóng mặt liên quan đến say tàu xe. Nó cũng thường được dùng để khắc phục các triệu chứng ngoại tháp do thuốc gây ra và để điều trị các trường hợp Parkinson ở mức độ nhẹ.
• Không giống như cromolyn và nedocromil có khả năng ức chế giải phóng histamine, bromodiphenhydramine hoạt động bằng cách cạnh tranh với histamine tự do để gắn vào các vị trí thụ thể HA. Do đó, bromodiphenhydramine có tác dụng đối kháng cạnh tranh với histamine tại các thụ thể HA ở hệ tiêu hóa, tử cung, các mạch máu lớn và cơ trế quản.
• Các hợp chất dẫn xuất từ ethanolamine sở hữu hoạt tính kháng cholinergic mạnh hơn so với các thuốc kháng histamine khác; điều này có thể giải thích cho tác dụng chống co giật của bromodiphenhydramine. Nhờ tác dụng kháng cholinergic này, bromodiphenhydramine còn mang lại hiệu quả chống nôn thông qua cơ chế tác động lên hệ thần kinh trung ương.

Cơ chế tác động

• Bromodiphenhydramine tranh giành với histamine tự do để liên kết với các vị trí thụ thể HA. Hành động này đối kháng lại tác dụng của histamine khi gắn vào thụ thể HA, từ đó dẫn đến việc giảm bớt các triệu chứng bất lợi phát sinh từ sự gắn kết của histamine tại thụ thể HA.

Dược động học

Hấp thu

• Bromodiphenhydramine được hấp thu hiệu quả qua đường tiêu hóa.

Phân bố

• Thuốc có khả năng gắn kết cao với protein huyết tương, ước tính khoảng 96%.

Chuyển hóa

• Quá trình chuyển hóa của bromodiphenhydramine diễn ra tại gan, được xúc tác bởi hệ thống cytochrome P450.

Thải trừ

• Thời gian bán thải của bromodiphenhydramine dao động từ 1 đến 5 giờ.

Tương tác thuốc Bromodiphenhydramine

Tương tác với các thuốc khác

• Hyoscyamine có thể có hoạt tính kháng cholinergic được gia tăng khi dùng đồng thời với bromodiphenhydramine.

Tương tác với thực phẩm

• Việc tiêu thụ rượu bia trong thời gian điều trị bằng thuốc này cần được tránh, do nguy cơ làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ và nhìn mờ.

Chống chỉ định thuốc Bromodiphenhydramine

• Chống chỉ định cho những người bệnh có tình trạng quá mẫn với bromodiphenhydramine hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong công thức thuốc.

Liều lượng & cách dùng Bromodiphenhydramine

• Thuốc được dùng qua đường uống, có thể uống kèm hoặc không kèm thức ăn, và nên uống cùng với một ly nước đầy.
• Trước khi sử dụng, cần lắc kỹ chai thuốc; khuyến nghị dùng cốc định liều để đảm bảo đo lường chính xác.

Tác dụng phụ của Bromodiphenhydramine

Thường gặp

• Chưa ghi nhận dữ liệu lâm sàng về các tác dụng bất lợi ở mức độ này.

Ít gặp

• Các triệu chứng như buồn ngủ, cảm giác chóng mặt, đau đầu, nhìn mờ, đau bụng, buồn nôn, táo bón hoặc khô miệng, mũi, họng có thể xuất hiện.

Hiếm gặp

• Một số phản ứng dị ứng, bao gồm phát ban, ngứa hoặc sưng (nhất là ở mặt, lưỡi, hoặc cổ họng), chóng mặt dữ dội và khó thở, có thể xảy ra.

Lưu ý khi dùng Bromodiphenhydramine

Lưu ý chung

• Thuốc ức chế ho dạng opioid không được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi. Đối tượng trẻ em có nguy cơ cao hơn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong, đặc biệt là các vấn đề liên quan đến hô hấp.
• Việc ngưng dùng thuốc đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện như bồn chồn, chảy nước mắt, chảy nước mũi, buồn nôn, đổ mồ hôi và đau cơ. Để tránh tình trạng này, bác sĩ có thể điều chỉnh giảm liều dần dần.
• Khi xuất hiện các dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, như phát ban, ngứa hoặc sưng (đặc biệt ở vùng mặt, lưỡi, họng), chóng mặt dữ dội hoặc khó thở, cần tìm kiếm sự hỗ trợ y tế khẩn cấp.
• Không nên dùng thuốc với tần suất dày hơn 12 giờ/lần hoặc tự ý tăng liều lượng, vì điều này có thể gây ra hội chứng cai nghiện.
• Nếu tình trạng ho không cải thiện sau 5 ngày, hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc kèm theo sốt, phát ban, đau đầu dữ dội, bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị.

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Không khuyến cáo sử dụng thuốc này trong suốt thai kỳ vì Bromodiphenhydramine có khả năng gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Phụ nữ mang thai nên thảo luận với bác sĩ về các lợi ích và rủi ro tiềm ẩn khi dùng thuốc.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Bromodiphenhydramine có thể bài tiết vào sữa mẹ và gây ra các tác động không mong muốn cho trẻ bú mẹ, bao gồm buồn ngủ bất thường, khó khăn khi bú, khó thở hoặc mệt mỏi quá mức. Do đó, việc cho con bú không được khuyến khích trong thời gian điều trị bằng bromodiphenhydramine. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi quyết định cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

• Do bromodiphenhydramine có thể gây buồn ngủ, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian dùng thuốc.

Quá liều và cách xử lý

Quá liều và độc tính

• Các triệu chứng của tình trạng quá liều có thể bao gồm thở khò khè, cảm giác tức ngực, sốt, ngứa, ho dữ dội, da xanh xao, phù nề, hoặc sưng ở mặt, môi, lưỡi và cổ họng.

Cách xử lý khi quá liều

• Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất để được can thiệp kịp thời.

Quên liều và xử trí

• Khi bỏ lỡ một liều, bệnh nhân nên uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm đó gần với liều tiếp theo, cần bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều kế tiếp theo lịch trình. Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều quy định để bù lại.

Nguồn tham khảo

Tên thuốc: Bromodiphenhydramine

Drugsera: https://drugs.drugsera.com/ambophen-oral-liquid/

Guidetopharmacology: https://www.guidetopharmacology.org/GRAC/LigandDisplayForward?ligandId=7132

Drugbank online: https://go.drugbank.com/drugs/DB01237

Webmd: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-14776/ambophen-oral/details

Ngày cập nhật: 21/11/2021.