53 
Methionine là một axit amin quan trọng tham gia cấu tạo protein trong cơ thể, hỗ trợ quá trình xây dựng và sửa chữa mô. Methionine còn đóng vai trò trong việc tạo ra các phân tử chứa lưu huỳnh, bảo vệ các mô và tế bào. Thuốc được chỉ định trong điều trị các tình trạng như ngộ độc Acetaminophen, tăng cường độ axit của nước tiểu và hỗ trợ điều trị các rối loạn chức năng gan.
Tổng quan về Methionine
- Methionine (Methionin 900) là một axit amin tham gia cấu tạo protein trong cơ thể. Bình thường, khi ăn các loại thực phẩm giàu đạm (protein) như trứng, cá, sữa…, các protein này sẽ được dịch của axit dạ dày phân hủy thành các phân tử axit amin. Các axit amin này lại được tổng hợp lại để hình thành nên các loại protein mà cơ thể cần thiết.
- Ngoài việc xây dựng cấu trúc protein, Methionine còn đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra các phân tử chứa lưu huỳnh trong cơ thể. Lưu huỳnh có nhiều lợi ích đối với cơ thể như: Bảo vệ các mô, sửa đổi ADN và duy trì hoạt động của các tế bào. Những phân tử quan trọng này phải được tạo ra từ các axit amin có chứa lưu huỳnh. Trong số các axit amin được sử dụng để tạo ra protein trong cơ thể, chỉ có Methionine và Cystine có chứa lưu huỳnh. Methionine chỉ được sản xuất thông qua con đường ăn uống.
- Ngoài ra, Methionine đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành các protein mới, thay thế cho cấu trúc protein cũ bị phá vỡ. Chẳng hạn, axit amin Methionine tham gia vào quá trình sản xuất protein mới trong cơ bắp để thay thế protein cũ bị phá vỡ trong quá trình luyện tập.
- Methionine tăng cường tổng hợp Glutathione và được sử dụng thay thế cho Acetylcystein để điều trị ngộ độc Paracetamol đề phòng tổn thương gan. Methionine còn được dùng theo đường uống để làm giảm pH nước tiểu. Thuốc cũng được dùng như một chất chống oxy hóa, giúp bảo vệ các mô bị tổn thương.
- Tên Biệt dược: Methionine Domesco.
- Thuốc biệt dược mới: Blackmores Pregnancy & Breast Feeding Gold, Alvensin 40, Bifluidlnjection, L Methionine, Methionine, Methionin 250mg.
Dạng thuốc và hàm lượng:
- Viên nang, viên nén: 250mg, 500mg;
- Dung dịch để tiêm truyền tĩnh mạch 75mg/5 ml;
- Dạng kết hợp: Là thành phần trong nhiều chế phẩm đa acid amin.
Chỉ định Methionine
- Methionine được chỉ định trong điều trị các tình trạng sau:
- Phòng ngừa tổn thương gan khi ngộ độc Acetaminophen.
- Tăng cường độ axit của nước tiểu.
- Hỗ trợ điều trị các rối loạn chức năng gan.
- Cải thiện quá trình lành vết thương.
- Hỗ trợ chữa trị trầm cảm, nghiện rượu, dị ứng, hen suyễn, ngộ độc đồng, các tác dụng phụ do phóng xạ, tâm thần phân liệt, quá trình cai nghiện thuốc và bệnh Parkinson.
- Hỗ trợ trong các trường hợp ung thư ruột kết và ung thư vú.
Dược lực học
- Methionine là một nguồn cung cấp lưu huỳnh, có vai trò trong việc ngăn ngừa các vấn đề về tóc, da và móng.
- Nó giúp giảm nồng độ cholesterol bằng cách thúc đẩy gan sản xuất lecithin.
- Đồng thời, methionine còn có khả năng giảm mỡ tích tụ trong gan và bảo vệ thận.
- Chất này hoạt động như một tác nhân chelat hóa tự nhiên đối với các kim loại nặng.
- Methionine điều hòa sự hình thành amoniac và góp phần tạo ra nước tiểu không chứa amoniac, từ đó làm giảm kích ứng bàng quang.
- Ngoài ra, nó ảnh hưởng đến các nang tóc và kích thích sự phát triển của tóc.
- Methionine có thể bảo vệ cơ thể khỏi các tác động độc hại của các chất gây độc cho gan, ví dụ như Acetaminophen.
- Chất này cũng được cho là có hoạt tính chống oxy hóa.
Dược động học
- Methionine được hấp thu qua đường tiêu hóa.
- Phần lớn Methionine trải qua quá trình chuyển hóa tại gan, tạo thành các chất như S-adenosylmethionine, homocystein và các chất chuyển hóa khác.
- Việc bài tiết Methionine khỏi cơ thể diễn ra qua nước tiểu, chủ yếu dưới dạng sulfat vô cơ.
Tương tác thuốc Methionine
- Khi sử dụng Methionine đồng thời với các thuốc khác, khả năng xảy ra tương tác thuốc là có thể.
- Do đó, trước khi bắt đầu điều trị bằng Methionine, người bệnh cần thông báo đầy đủ các loại thuốc đang sử dụng cho chuyên gia y tế.
- Trong trường hợp phát hiện tương tác, bác sĩ sẽ cân nhắc và hướng dẫn phương pháp điều chỉnh thuốc phù hợp.
Chống chỉ định thuốc Methionine
- Chống chỉ định sử dụng Methionine cho các đối tượng sau:
- Người bệnh đang bị nhiễm toan.
- Bệnh nhân có tổn thương gan ở mức độ nghiêm trọng.
Liều lượng & cách dùng Methionine
Liều dùng
Người lớn
- Đối với ngộ độc Acetaminophen (Tylenol®): Dùng 2.5g Methionine mỗi 4 giờ, tổng cộng 4 liều mỗi ngày, nhằm ngăn ngừa tổn thương gan và tử vong. Việc sử dụng thuốc cần được thực hiện trước 10 giờ sau khi ngộ độc Acetaminophen và phải có sự theo dõi của bác sĩ.
- Liều dùng cho các trường hợp khác: Chuyên gia sẽ chỉ định liều lượng phù hợp dựa trên tình trạng sức khỏe, độ tuổi và khả năng đáp ứng của từng bệnh nhân.
Trẻ em
- Methionine có thể an toàn cho trẻ khi dùng qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để điều trị ngộ độc Acetaminophen, nhưng việc này phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Cần lưu ý rằng Methionine có thể không an toàn khi tiêm tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh đang được truyền dưỡng chất không qua đường miệng.
- Trẻ em dưới 6 tuổi: Có thể dùng 4 liều, mỗi liều 1g, cách nhau 4 giờ.
Cách dùng
- Bệnh nhân cần tuân thủ đúng liều lượng và thời gian quy định.
- Không được ngừng thuốc giữa liệu trình điều trị.
Tác dụng phụ của Methionine
- Nhằm khảo sát phản ứng của cơ thể đối với Methionine, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một thử nghiệm trên các tình nguyện viên, sử dụng một liều cao duy nhất và theo dõi các tác động phát sinh.
- Trong một nghiên cứu với 6000 đối tượng, liều thử nghiệm là 100mg/kg, vượt xa mức tiêu thụ thông thường.
- Kết quả ghi nhận một số ít tác dụng không mong muốn bao gồm chóng mặt, cảm giác buồn ngủ, biến động huyết áp và tình trạng dễ bị kích thích.
- Ở những người có chức năng thận suy giảm, các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện như nhiễm toan chuyển hóa và tăng nitơ huyết.
Lưu ý khi dùng Methionine
Thận trọng khi sử dụng
- Cần tham vấn ý kiến chuyên gia y tế trước khi dùng Methionine nếu bạn thuộc một trong các nhóm sau: đang mang thai hoặc cho con bú; đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác; có tiền sử dị ứng với Methionine hoặc các loại thảo mộc khác; đang mắc các bệnh lý hoặc rối loạn sức khỏe; hoặc dị ứng với thuốc nhuộm, chất bảo quản, thực phẩm, lông động vật.
- Do thuốc có khả năng gây buồn ngủ, người lái xe hoặc vận hành máy móc cần đặc biệt cẩn trọng khi sử dụng Methionine.
Các trường hợp đặc biệt
- Trẻ em: Việc dùng Methionine cho trẻ em qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để điều trị ngộ độc acetaminophen có thể an toàn, nhưng phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Tuy nhiên, Methionine tiêm tĩnh mạch có thể không an toàn đối với trẻ sơ sinh.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú: Hiện tại, chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của Methionine khi dùng cho đối tượng này.
- Nhiễm axit: Thuốc có thể làm thay đổi nồng độ axit trong máu, do đó không nên dùng cho những người đang mắc tình trạng này.
- Bệnh nhân bệnh gan (bao gồm xơ gan): Methionine có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh gan.
- Xơ vữa động mạch: Methionine có khả năng làm tăng nồng độ homocysteine trong máu, đặc biệt ở những người thiếu vitamin B12, vitamin B6, folate hoặc có rối loạn chuyển hóa homocysteine. Nồng độ homocysteine cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý mạch máu và tim mạch.
- Người bị thiếu methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR): Đối tượng này không nên dùng Methionine vì thuốc có thể dẫn đến tích lũy homocysteine, làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh lý mạch máu và tim mạch.
- Bệnh nhân tâm thần phân liệt: Dùng Methionine liều cao (20 gam/ ngày, liên tục trong 5 ngày) có thể gây ra các triệu chứng như kích động, lo lắng, mất phương hướng và nhầm lẫn ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.
- Suy gan/tổn thương gan nặng: Ở những người đã bị suy gan hoặc tổn thương gan, Methionine có thể làm tình trạng bệnh não do gan trở nên nghiêm trọng hơn. Cần hết sức thận trọng khi sử dụng Methionin 900 cho bệnh nhân mắc bệnh gan nặng.
Quá liều và cách xử lý
Quá liều
- Sử dụng Methionin vượt quá liều lượng khuyến cáo có thể dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa và đau đầu.
- Đặc biệt, dùng Methionin ở liều cao còn tiềm ẩn rủi ro gia tăng hình thành huyết khối.
Cách xử trí
- Trong trường hợp quá liều, cần tiến hành các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
- Bệnh nhân cần được chuyển ngay đến cơ sở y tế gần nhất để được can thiệp và xử lý kịp thời.
Quên liều
- Khi bỏ lỡ một liều, người bệnh nên uống ngay khi nhớ ra.
- Tuy nhiên, nếu thời điểm đó đã gần với liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc như thường lệ.
- Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều để bù vào liều đã quên.
Nguồn tham khảo
https://www.thuocbietduoc.com.vn/thuoc-goc-668/methionine.aspx
https://thuocdantoc.vn/thuoc/methionine
https://hellobacsi.com/thuoc/methionine/
https://go.drugbank.com/drugs/DB00134
Ngày cập nhật: Ngày 22/4/2021
Bài viết này có hữu ích không?
Có0Không0