15 
Nedocromil là thuốc chống dị ứng, chất ổn định tế bào Mast, được chỉ định để điều trị triệu chứng ngứa mắt do viêm kết mạc dị ứng. Thuốc có khả năng ức chế sự giải phóng các chất trung gian gây viêm, giúp giảm sự hóa ứng động và hoạt động của bạch cầu ái toan. Nedocromil thường được sử dụng dưới dạng dung dịch nhỏ mắt 2%, với liều lượng nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào mỗi mắt, hai lần mỗi ngày.
Tổng quan về Nedocromil
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
- Nedocromil
Loại thuốc
- Chống dị ứng, chất ổn định tế bào Mast
Dạng thuốc và hàm lượng
- Dung dịch nhỏ mắt 2%
- Dạng hít đã ngưng lưu hành từ năm 1999 (ở Canada) và 2008 (ở Mỹ)
Chỉ định Nedocromil
- Nedocromil được chỉ định để điều trị triệu chứng ngứa mắt do viêm kết mạc dị ứng.
Dược lực học
- Thuốc có khả năng ức chế sự giải phóng các chất trung gian (ví dụ như histamine) từ các tế bào tham gia vào phản ứng quá mẫn, bao gồm cả tế bào mast.
- Nedocromil giúp giảm sự hóa ứng động và hoạt động của bạch cầu ái toan.
- Thuốc cũng ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm thứ cấp từ các tế bào viêm đã được hoạt hóa, chẳng hạn như bạch cầu ái toan, đại thực bào, bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân.
Dược động học
Hấp thu
- Sau khi nhỏ mắt, sự hấp thu toàn thân của thuốc rất kém (dưới 4%). Sự hấp thu chủ yếu xảy ra qua ống lệ mũi chứ không phải qua kết mạc. Hiệu quả của thuốc bắt đầu nhanh chóng, trong vòng vài phút.
Phân bố
- Khoảng 89% nedocromil liên kết với protein trong huyết tương người, ở nồng độ dao động từ 0,5 đến 50 µg/ml.
Chuyển hóa
- Thuốc không bị chuyển hóa trong cơ thể.
Thải trừ
- Nedocromil được bài tiết chủ yếu dưới dạng không đổi qua nước tiểu (70%) và phân (30%). Thời gian bán thải của thuốc là khoảng 3,3 giờ.
Tương tác thuốc Nedocromil
Tương tác với các thuốc khác
- Hiện chưa có nghiên cứu chính thức nào được thực hiện về tương tác thuốc của nedocromil.
Chống chỉ định thuốc Nedocromil
- Chống chỉ định cho những người bệnh có tiền sử quá mẫn với nedocromil hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
Liều lượng & cách dùng Nedocromil
- Nếu cần sử dụng nhiều hơn một loại thuốc nhỏ mắt, hãy đảm bảo các lần nhỏ thuốc cách nhau tối thiểu 10 – 15 phút.
- Cần tránh để dung dịch nhỏ mắt bị nhiễm bẩn.
- Thuốc nên được sử dụng đều đặn trong suốt thời gian có khả năng tiếp xúc với dị nguyên (ví dụ, cho đến khi mùa phấn hoa kết thúc hoặc ngừng tiếp xúc với chất gây dị ứng), ngay cả khi không xuất hiện triệu chứng.
Người lớn
- Nhỏ 1 hoặc 2 giọt dung dịch 2% Nedocromil vào mỗi mắt, hai lần mỗi ngày.
Trẻ em
- Trẻ em từ 3 tuổi trở lên: Nhỏ 1 hoặc 2 giọt dung dịch 2% vào mỗi mắt, hai lần mỗi ngày.
Cách dùng
- Thực hiện các bước sau:
- Rửa tay thật sạch.
- Tháo vòng nhựa an toàn.
- Mở nắp lọ.
- Ngồi hoặc đứng ở tư thế thoải mái, ngửa đầu ra sau.
- Mở mắt, nhìn lên và dùng ngón trỏ nhẹ nhàng kéo mi dưới xuống.
- Giữ lọ Dung dịch nhỏ mắt Nedocromil Natri lộn ngược. Đặt đầu lọ gần sát mí mắt dưới nhất có thể mà không chạm vào mắt, sau đó nhẹ nhàng bóp để nhỏ đúng số giọt cần thiết.
- Không để đầu lọ chạm vào mắt hoặc mí mắt.
- Nháy mắt vài lần để dung dịch được phân tán đều khắp mắt.
- Nhắm mắt lại và dùng khăn giấy sạch lau đi phần dung dịch thừa.
- Lặp lại các bước tương tự cho mắt còn lại.
Tác dụng phụ của Nedocromil
Thường gặp
- Đau đầu, cảm giác khó chịu tại mắt (như nóng rát, kích ứng hoặc châm chích), rối loạn vị giác, sung huyết mũi.
Không xác định tần suất
- Thị lực giảm, biến đổi khả năng nhận diện màu sắc, ho, khó thở, thở rít, cảm giác nặng ngực, khó nhìn trong điều kiện ánh sáng yếu (quáng gà), khô mắt hoặc ngứa mắt, tăng nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng), mắt, mí mắt hoặc kết mạc bị đỏ, đau hoặc sưng, sổ mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, cảm giác châm chích, kích ứng hoặc nóng rát tại mắt, vị giác bất thường, chảy nước mắt hoặc tiết dịch mắt bất thường.
Lưu ý khi dùng Nedocromil
Lưu ý chung khi dùng Nedocromil
- Độ an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được thiết lập ở bệnh nhân dưới 3 tuổi.
- Sản phẩm này chỉ được sử dụng qua đường mắt.
- Bệnh nhân nên tránh đeo kính áp tròng nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của viêm kết mạc dị ứng.
- Để phòng ngừa nhiễm khuẩn mắt, cần tránh để đầu lọ thuốc tiếp xúc trực tiếp với mắt, vùng da quanh mắt, ngón tay hoặc các bề mặt khác. Việc sử dụng dung dịch bị nhiễm bẩn có thể dẫn đến các tổn thương nghiêm trọng cho mắt, thậm chí gây mất thị lực.
Lưu ý với phụ nữ có thai
- Chỉ nên cân nhắc sử dụng dung dịch nhỏ mắt này cho phụ nữ mang thai khi lợi ích điều trị được xem là vượt trội so với rủi ro tiềm ẩn.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
- Hiện chưa có thông tin về việc thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không, vì vậy cần thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
- Hiện chưa có dữ liệu báo cáo về ảnh hưởng của thuốc.
Quá liều và cách xử lý
Quên liều và xử trí
- Trong trường hợp quên một liều Nedocromil, hãy nhỏ thuốc ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm đó gần với liều tiếp theo, bệnh nhân nên bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc như bình thường, tuyệt đối không được dùng gấp đôi liều.
Quá liều và xử trí
Quá liều và độc tính
- Chưa có trường hợp quá liều Nedocromil được ghi nhận.
- Mặc dù vậy, cần lưu ý một số dấu hiệu có thể xảy ra khi dùng quá liều, bao gồm cảm giác châm chích hoặc nóng rát ở mắt, thị lực giảm, mắt đỏ hơn bình thường hoặc ngứa mắt.
Cách xử lý khi quá liều Nedocromil
- Bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc chuyên gia y tế nếu gặp phải bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào hoặc các triệu chứng không thuyên giảm.
Nguồn tham khảo
medlineplus.gov: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601243.html
go.drugbank: https://go.drugbank.com/drugs/DB00716
Dailymed: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2fe8d7ad-2158-4169-94b0-719ad20242b7
https://www.drugs.com/sfx/nedocromil-ophthalmic-side-effects.html#professional
https://www.drugs.com/pro/nedocromil-ophthalmic-solution.html
https://www.drugs.com/monograph/nedocromil-eent.html
Drugs.com
Bài viết này có hữu ích không?
Có0Không0