Oxaprozin: Thuốc kháng viêm NSAID điều trị bệnh lý xương khớp

Thuốc Oxaprozin là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để giảm thiểu các biểu hiện và triệu chứng của viêm xương khớp, bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên. Với khả năng giảm đau và hạ sốt, Oxaprozin là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho các tình trạng này, tuy nhiên cần thận trọng khi sử dụng do khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tổng quan về Oxaprozin

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

• Oxaprozin

Loại thuốc

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nang 600 mg, 1200 mg.

Chỉ định Oxaprozin

• Oxaprozin được chỉ định cho các tình trạng sau đây:
• Giảm thiểu các biểu hiện và triệu chứng của viêm xương khớp.
• Giảm thiểu các biểu hiện và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp.
• Giảm thiểu các biểu hiện và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.

Dược lực học

• Oxaprozin thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), sở hữu các đặc tính giảm đau và hạ sốt.
• Thuốc này được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, đau bụng kinh và để giảm đau mức độ vừa.
• Cơ chế tác dụng chống viêm của Oxaprozin được cho là thông qua việc ức chế cyclooxygenase trong tiểu cầu, từ đó làm giảm quá trình tổng hợp prostaglandin.
• Tác dụng hạ sốt của thuốc có thể là kết quả của việc tác động lên vùng dưới đồi, dẫn đến tăng cường lưu thông máu ngoại vi, giãn mạch và thúc đẩy quá trình tản nhiệt.
• Oxaprozin là một NSAID không chọn lọc; các nghiên cứu in vivo cho thấy thuốc có độ chọn lọc với COX-2 thấp, gợi ý rằng nó ưu tiên tác động lên COX-1.

Dược động học

Hấp thu

• Sau khi dùng đường uống, Oxaprozin được hấp thu 95%.
• Mặc dù thức ăn có thể làm chậm tốc độ hấp thu Oxaprozin, tổng lượng thuốc được hấp thu vẫn không đổi.
• Các thuốc kháng acid không gây ảnh hưởng đáng kể đến cả tốc độ lẫn mức độ hấp thu của Oxaprozin.

Phân bố

• Thuốc liên kết với protein huyết tương ở mức độ rất cao (> 99,5%), chủ yếu là albumin.
• Khi đạt nồng độ điều trị, khả năng gắn kết của Oxaprozin với protein huyết tương có thể bão hòa, khiến tỷ lệ thuốc dạng tự do tăng lên khi nồng độ tổng thể của thuốc trong cơ thể cao.
• Ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, Oxaprozin đi vào mô hoạt dịch, đạt nồng độ cao gấp 2 đến 3 lần so với nồng độ trong huyết tương và dịch khớp.
• Thuốc có khả năng bài tiết vào sữa mẹ.

Chuyển hóa và thải trừ

• Quá trình chuyển hóa của Oxaprozin diễn ra chủ yếu tại gan (95%).
• Các chất chuyển hóa liên hợp chính của Oxaprozin là ester và ete glucuronid, chúng không thể hiện hoạt tính dược lý đáng kể.
• Xấp xỉ 5% liều Oxaprozin được đào thải qua nước tiểu ở dạng nguyên vẹn.
• Trong tổng liều dùng, 65% được bài tiết qua nước tiểu và 35% qua phân, đều dưới dạng chất chuyển hóa.
• Một vài chất chuyển hóa của Oxaprozin đã được nhận diện trong cả nước tiểu và phân.
• Thời gian bán thải của thuốc là 54,9 giờ. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc lâu dài, thời gian bán thải tích lũy chỉ khoảng 22 giờ. Thời gian bán thải thải trừ dài gần gấp đôi thời gian bán thải tích lũy là do sự gia tăng liên kết protein và giảm độ thanh thải khi nồng độ thuốc thấp hơn.

Tương tác thuốc Oxaprozin

Tương tác thuốc

• Dưới đây là các tương tác đã được ghi nhận với Oxaprozin và các thuốc khác:

Aspirin

• Việc sử dụng Oxaprozin cùng lúc với aspirin không được khuyến nghị do Oxaprozin có khả năng cạnh tranh, đẩy salicylat ra khỏi các vị trí liên kết với protein huyết tương.
• Sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc salicylate.
• Tương tự như các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) khác, việc phối hợp Oxaprozin và aspirin thường không được khuyến cáo vì có thể làm gia tăng các tác dụng phụ.

Methotrexate

• Các báo cáo đã chỉ ra rằng NSAID có thể ức chế cạnh tranh quá trình tích lũy methotrexate trong các lát cắt thận thỏ.
• Điều này gợi ý rằng chúng có thể làm tăng độc tính của methotrexate.
• Do đó, cần thận trọng khi phối hợp NSAID với methotrexate.
• Khi Oxaprozin được dùng cùng lúc với methotrexate, độ thanh thải biểu kiến qua đường uống của methotrexate giảm khoảng 36%.
• Cần cân nhắc việc điều chỉnh giảm liều methotrexate, bởi khả năng tăng độc tính của methotrexate liên quan đến việc tăng mức độ tiếp xúc với thuốc.

Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors)

• Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng NSAID có thể làm suy yếu hiệu quả hạ huyết áp của các thuốc ức chế men chuyển.
• Oxaprozin đã được chứng minh là làm thay đổi dược động học của enalapril (giảm đáng kể diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian từ 0–24 giờ và nồng độ tối đa Cmax sau khi hiệu chỉnh liều) và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó là enalaprilat (tăng đáng kể AUC0–24 sau khi hiệu chỉnh liều).
• Nên xem xét tương tác này khi bệnh nhân đang dùng NSAID cùng với thuốc ức chế men chuyển.

Thuốc lợi tiểu

• Cả các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu giám sát sau khi lưu hành đều cho thấy Oxaprozin có thể làm giảm tác dụng thải natri và lợi tiểu của furosemide và thiazide ở một số bệnh nhân.
• Hiệu ứng này được cho là xuất phát từ sự ức chế tổng hợp prostaglandin trong thận.
• Khi bệnh nhân đang được điều trị đồng thời bằng NSAID, cần theo dõi sát sao các dấu hiệu suy thận và đảm bảo hiệu quả của thuốc lợi tiểu.

Lithium

• Tương tự các NSAID khác, Oxaprozin làm tăng nồng độ lithi trong huyết tương và làm giảm khả năng thanh thải lithi qua thận.
• Nồng độ lithi đáy trung bình tăng 15%, trong khi độ thanh thải qua thận giảm khoảng 20%.
• Các tác dụng này được cho là hệ quả của việc thuốc chống viêm không steroid ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận.
• Vì vậy, khi NSAID và lithi được dùng cùng lúc, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận các dấu hiệu của ngộ độc lithi.

Glyburide

• Dù Oxaprozin không làm thay đổi dược động học của glyburide, việc dùng kết hợp Oxaprozin ở bệnh nhân đái tháo đường týp II không phụ thuộc insulin không ảnh hưởng đến diện tích dưới đường cong nồng độ glucose cũng như mức độ hoặc thời gian kiểm soát đường huyết.
• Tuy nhiên, cần theo dõi nồng độ đường huyết của bệnh nhân trong giai đoạn khởi đầu điều trị bằng cả glyburide và Oxaprozin.

Warfarin

• Warfarin và NSAID có tác dụng hiệp đồng trong việc gây chảy máu đường tiêu hóa (GI); do đó, bệnh nhân dùng đồng thời cả hai loại thuốc này có nguy cơ cao hơn đáng kể về xuất huyết GI nghiêm trọng so với những người chỉ dùng một trong hai loại.

Thuốc đối kháng thụ thể H2

• Ở những bệnh nhân dùng đồng thời cimetidine hoặc ranitidine ở liều điều trị, tổng độ thanh thải toàn thân của Oxaprozin giảm 20%; các thông số dược động học khác không bị ảnh hưởng.
• Sự thay đổi độ thanh thải này nằm trong giới hạn biến động thông thường và khó có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trên lâm sàng về kết quả điều trị.

Thuốc chẹn beta

• Việc dùng 1200 mg Oxaprozin mỗi ngày một lần cùng với 100 mg metoprolol hai lần mỗi ngày đã cho thấy sự tăng huyết áp thoáng qua ở tư thế ngồi và đứng sau 14 ngày.
• Vì vậy, tương tự như với tất cả các NSAID, cần theo dõi huyết áp định kỳ ở những bệnh nhân này khi bắt đầu liệu pháp Oxaprozin.

Chống chỉ định thuốc Oxaprozin

• Không được dùng Oxaprozin trong các trường hợp sau:
• Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của sản phẩm.
• Những người từng trải qua cơn hen suyễn, nổi mề đay hoặc các biểu hiện dị ứng tương tự sau khi sử dụng aspirin hoặc bất kỳ thuốc chống viêm không steroid (NSAID) nào khác.
• Oxaprozin chống chỉ định để kiểm soát cơn đau trong giai đoạn chu phẫu của thủ thuật ghép nối động mạch vành.

Liều lượng & cách dùng Oxaprozin

Liều lượng khuyến cáo

Người lớn

Trong điều trị viêm khớp dạng thấp

• Nhằm làm thuyên giảm các biểu hiện của viêm khớp dạng thấp, liều thường dùng được đề nghị là 1200 mg (tương đương hai viên nén 600 mg), uống một lần mỗi ngày.

Trong điều trị viêm xương khớp

• Để giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp, liều khuyến nghị thông thường là 1200 mg (hai viên nén 600 mg), uống một lần mỗi ngày.

Đối tượng trẻ em

Trong trường hợp viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên

• Đối với bệnh nhân từ 6 đến 16 tuổi mắc JRA, để làm dịu các dấu hiệu và triệu chứng, liều uống một lần mỗi ngày được khuyến nghị cần được điều chỉnh theo cân nặng của trẻ.

| Trọng lượng cơ thể (kg) | Liều lượng (mg) |

| :———————- | :————– |

| 22 – 31 | 600 |

| 32 – 54 | 900 |

| ≥ 55 | 1200 |

• Hiện chưa có dữ liệu dược động học nào được ghi nhận cho đối tượng bệnh nhi dưới 6 tuổi.

Các nhóm đối tượng đặc biệt

Đối với người lớn tuổi

• Cần hết sức cẩn trọng khi chỉ định điều trị cho bệnh nhân cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên).
• Mặc dù không yêu cầu điều chỉnh liều dựa trên dược động học ở nhóm người cao tuổi, nhưng nhiều cá nhân trong nhóm này có thể cần giảm liều do trọng lượng cơ thể thấp hơn hoặc các tình trạng bệnh lý liên quan đến tuổi tác.

Bệnh nhân suy chức năng thận

• Mức độ thanh thải oxaprozin qua thận giảm tỷ lệ thuận với độ thanh thải creatinin (ClCr); tuy nhiên, do chỉ khoảng 5% liều Oxaprozin được bài tiết không đổi qua nước tiểu, sự suy giảm tổng độ thanh thải toàn thân chỉ có ý nghĩa lâm sàng ở những bệnh nhân có ClCr giảm đáng kể.
• Do khả năng gắn kết protein cao, Oxaprozin không được loại bỏ hiệu quả khỏi tuần hoàn ở các bệnh nhân đang điều trị chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc liên tục.
• Ở những người bị suy thận nặng, sự gắn kết của Oxaprozin với protein huyết tương có thể bị giảm sút.
• Việc điều chỉnh liều có thể là cần thiết cho bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân suy chức năng gan

• Oxaprozin được chuyển hóa chủ yếu tại gan, chiếm khoảng 95% tổng lượng thuốc.
• Tuy nhiên, ở những bệnh nhân xơ gan được bù trừ tốt, việc giảm liều Oxaprozin so với người có chức năng gan bình thường là không cần thiết.
• Dù vậy, cần đặc biệt cẩn trọng khi dùng thuốc cho những người bị suy giảm chức năng gan nghiêm trọng.

Bệnh nhân suy tim

• Tình trạng suy tim đã được bù trừ không gây ảnh hưởng đến khả năng gắn kết với protein huyết tương cũng như các đặc tính dược động học của Oxaprozin.

Phương pháp dùng thuốc

• Thuốc được dùng qua đường uống.

Tác dụng phụ của Oxaprozin

Thường gặp

• Thiếu máu, cảm giác buồn nôn, tình trạng xuất huyết, các vết bầm tím, chảy máu mũi, và nhiễm trùng.

Ít gặp

Hệ tim mạch

• Tích tụ dịch gây phù nề.

Hệ tiêu hóa

• Đau hoặc cảm giác chướng bụng, giảm cảm giác thèm ăn, táo bón, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, hình thành vết loét ở đường tiêu hóa (dạ dày hoặc tá tràng), chảy máu hoặc thủng ống tiêu hóa, ợ nóng, tăng nồng độ men gan, buồn nôn, nôn mửa.

Hệ huyết học

• Giảm lượng hồng cầu gây thiếu máu, kéo dài thời gian đông máu.

Hệ thần kinh

• Các biểu hiện ức chế hệ thần kinh trung ương (như trầm cảm, tác dụng an thần, cảm giác buồn ngủ hoặc trạng thái lú lẫn), rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, đau đầu.

Da và phần phụ

• Cảm giác ngứa, nổi mẩn đỏ trên da.

Các giác quan đặc biệt

• Có tiếng ù trong tai.

Hệ tiết niệu

• Chức năng thận hoạt động không bình thường, khó tiểu.

Hiếm gặp

Toàn thân

• Thay đổi khẩu vị, trường hợp tử vong, các phản ứng quá mẫn cảm với thuốc bao gồm sốc phản vệ, sốt, nhiễm trùng, nhiễm trùng máu, bệnh huyết thanh.

Hệ tim mạch

• Rối loạn nhịp tim, biến động huyết áp, suy tim ứ huyết, tăng huyết áp, hạ huyết áp, nhồi máu cơ tim, cảm giác tim đập nhanh hoặc mạnh (đánh trống ngực), nhịp tim nhanh, ngất xỉu, viêm mạch máu.

Hệ tiêu hóa

• Thay đổi vị giác, khô miệng, cảm giác nóng rát, viêm thực quản, viêm dạ dày, viêm lưỡi, trào ngược, vàng da, bất thường chức năng gan bao gồm viêm gan, suy gan, viêm niêm mạc miệng, chảy máu từ trực tràng hoặc bệnh trĩ, viêm tụy.

Hệ huyết học

• Mất bạch cầu hạt, thiếu máu do suy tủy, xuất hiện các vết bầm tím, tăng bạch cầu ái toan, thiếu máu tan máu, sưng hạch bạch huyết, phân đen (melena), giảm số lượng bạch cầu, ban xuất huyết, giảm tiểu cầu, giảm số lượng bạch cầu.

Hệ thống chuyển hóa

• Tăng nồng độ đường trong máu, thay đổi trọng lượng cơ thể.

Hệ thần kinh

• Trạng thái lo âu, suy nhược, hôn mê, co giật, những giấc mơ bất thường, buồn ngủ, ảo giác, mất ngủ, cảm giác khó chịu, viêm màng não, căng thẳng, dị cảm (tê bì, kiến bò), run rẩy, chóng mặt.

Hệ hô hấp

• Lên cơn hen suyễn, khó thở, nhiễm trùng phổi, viêm phổi, viêm xoang, các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp trên, suy hô hấp.

Da

• Rụng tóc, phù mạch, nổi mề đay, tăng nhạy cảm với ánh sáng, phản ứng giả phản vệ, viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, đổ mồ hôi, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell).

Các giác quan đặc biệt

• Mắt nhìn mờ, viêm kết mạc, suy giảm thính lực.

Hệ tiết niệu sinh dục

• Viêm thận kẽ cấp tính, viêm bàng quang, tiểu ra máu, tăng lượng máu kinh nguyệt, hội chứng thận hư, giảm hoặc tăng lượng nước tiểu, protein niệu, suy giảm chức năng thận, suy thận cấp, giảm lượng máu kinh nguyệt.

Không xác định tần suất

• Phù mạch, chảy máu não, xuất huyết trong khoang bụng.
• Tình trạng rụng tóc theo từng mảng.

Lưu ý khi dùng Oxaprozin

Lưu ý chung

Tác dụng trên tim mạch

• Oxaprozin có thể gây ra các biến cố huyết khối tim mạch (CV) nghiêm trọng, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, tiềm ẩn nguy cơ tử vong.
• Tất cả các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), dù là chọn lọc COX-2 hay không chọn lọc COX-2, đều mang nguy cơ tương tự.
• Những bệnh nhân đã mắc bệnh tim mạch hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể đối mặt với rủi ro cao hơn.
• Để giảm thiểu khả năng xảy ra các biến cố tim mạch bất lợi ở người bệnh dùng NSAID, khuyến nghị sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian điều trị ngắn nhất.

Tăng huyết áp

• Các thuốc NSAID, trong đó có Oxaprozin, có thể gây ra tình trạng tăng huyết áp mới hoặc làm nặng thêm huyết áp cao hiện có, cả hai điều này đều có thể làm tăng tần suất các sự kiện tim mạch.
• Ở những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu thiazid hoặc lợi tiểu quai, việc sử dụng NSAID có thể làm giảm hiệu quả của các liệu pháp này.
• Cần thận trọng khi dùng NSAID, bao gồm Oxaprozin, cho những bệnh nhân bị tăng huyết áp.
• Cần theo dõi chặt chẽ huyết áp (HA) của bệnh nhân khi bắt đầu và trong suốt quá trình điều trị bằng NSAID.

Suy tim sung huyết và phù nề

• Tình trạng giữ nước và phù nề đã được ghi nhận ở một số người bệnh sử dụng NSAID.
• Oxaprozin nên được dùng một cách thận trọng cho những bệnh nhân đang gặp phải tình trạng giữ nước hoặc suy tim.

Ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (GI) – Nguy cơ loét đường tiêu hóa, chảy máu và thủng

• Oxaprozin có thể dẫn đến các biến cố tiêu hóa nghiêm trọng như viêm, chảy máu, loét và thủng ở dạ dày, ruột non hoặc ruột già, những tình trạng này có thể gây tử vong.
• Cần hết sức thận trọng khi kê đơn NSAID cho bệnh nhân có tiền sử bệnh loét hoặc xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt là loét dạ dày tá tràng.

Tác dụng trên thận

• Việc sử dụng NSAID kéo dài đã được chứng minh là gây ra hoại tử nhú thận và các dạng tổn thương thận khác.
• Ở những người bệnh này, thuốc kháng viêm không steroid có thể làm giảm sự tổng hợp prostaglandin phụ thuộc liều và lưu lượng máu đến thận, từ đó có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận.
• Các đối tượng có nguy cơ cao nhất bao gồm người suy giảm chức năng thận, suy tim, rối loạn chức năng gan, những người đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế men chuyển, và người cao tuổi.
• Không nên dùng Oxaprozin cho bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn tiến triển.
• Trong trường hợp bắt buộc phải khởi đầu điều trị bằng Oxaprozin, cần giám sát chặt chẽ chức năng thận.
• Các phản ứng phản vệ có thể xảy ra ngay cả ở những bệnh nhân chưa từng tiếp xúc với Oxaprozin trước đó.
• Không khuyến cáo dùng Oxaprozin cho những bệnh nhân đang điều trị bằng bộ ba aspirin.
• Thuốc có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm viêm da tróc vảy, Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), có khả năng gây tử vong.
• Cần thông báo cho bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của các biểu hiện da nghiêm trọng, và khuyến cáo ngưng thuốc ngay lập tức khi xuất hiện phát ban da đầu tiên hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào khác.

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Tương tự như các NSAID khác, Oxaprozin cần được tránh sử dụng trong giai đoạn cuối thai kỳ do nguy cơ gây đóng sớm ống động mạch.
• Việc dùng Oxaprozin trong thai kỳ chỉ nên được cân nhắc khi lợi ích dự kiến vượt trội so với các nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Hiện tại chưa có thông tin xác định liệu Oxaprozin có được bài tiết vào sữa mẹ ở người hay không; tuy nhiên, thuốc đã được phát hiện trong sữa của chuột mẹ đang cho con bú.
• Vì nhiều loại thuốc có thể đi vào sữa mẹ và do khả năng Oxaprozin gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng cho trẻ bú mẹ, cần cân nhắc kỹ giữa việc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, dựa trên lợi ích và rủi ro cho người mẹ.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

• Oxaprozin không gây ảnh hưởng hoặc chỉ ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều và cách xử lý

Quá liều Oxaprozin và độc tính

• Khi dùng quá liều cấp tính các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), các dấu hiệu thường gặp bao gồm hôn mê, buồn ngủ, buồn nôn, nôn mửa và đau vùng thượng vị, thường có thể hồi phục khi được điều trị hỗ trợ.
• Các trường hợp xuất huyết tiêu hóa và hôn mê đã được ghi nhận sau khi dùng quá liều NSAID.
• Tăng huyết áp, suy thận cấp và suy hô hấp là những biến cố ít phổ biến hơn. Các phản ứng phản vệ đã được báo cáo khi dùng NSAID ở liều điều trị và cũng có thể xảy ra sau khi dùng quá liều.

Cách xử lý khi quá liều

• Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu cho Oxaprozin.
• Việc xử trí chủ yếu bao gồm điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ.
• Có thể cân nhắc loại bỏ thuốc ra khỏi dạ dày trong vòng 4 giờ sau khi uống, hoặc khi dùng quá liều lớn (gấp 5 đến 10 lần liều thông thường).
• Phương pháp này có thể thực hiện thông qua gây nôn và/hoặc sử dụng than hoạt tính (liều 60 đến 100 g cho người lớn, 1 đến 2 g/kg cho trẻ em) kết hợp với một thuốc tẩy thẩm thấu.
• Do Oxaprozin có mức độ liên kết cao với protein, các biện pháp như tăng cường lợi tiểu để thải trừ qua nước tiểu, kiềm hóa nước tiểu hoặc lọc máu có thể không mang lại hiệu quả đáng kể.

Quên liều Oxaprozin và xử trí

• Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều thuốc, họ nên uống ngay khi nhớ ra, sau đó tiếp tục lịch trình dùng thuốc hai lần mỗi ngày như bình thường.

Nguồn tham khảo

Tên thuốc: Oxaprozin

3) https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6747/oxaprozin-oral/details

2) Drugbank: https://go.drugbank.com/drugs/DB00991

1) Drugs.com: https://www.drugs.com/pro/oxaprozin.html.

Ngày cập nhật: 25/11/2021