Thai ngoài tử cung bao lâu thì đau bụng và cách điều trị
Mang thai ngoài tử cung là một cấp cứu sản khoa nguy hiểm, có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng và khả năng sinh sản của phụ nữ nếu không được phát hiện sớm. Một trong những tín hiệu cảnh báo quan trọng nhất chính là những cơn đau vùng bụng dưới. Vậy thai ngoài tử cung bao lâu thì đau bụng và làm thế nào để phân biệt với những cơn đau thông thường trong thai kỳ? Sau đây từ Pharmacity sẽ cung cấp cho bạn cái nhìn chi tiết và khoa học về vấn đề này.
Mang thai ngoài tử cung bao lâu thì đau bụng?
Thông thường, triệu chứng đau bụng do thai ngoài tử cung không xuất hiện ngay sau khi thụ thai mà khởi phát khi khối thai bắt đầu lớn dần, gây căng giãn bộ phận nơi nó làm tổ (thường là vòi trứng).
Theo các chuyên gia y tế, thời điểm phổ biến nhất để cơn đau xuất hiện là từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 10 của thai kỳ (tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối). Tuy nhiên, một số trường hợp đặc biệt có thể thấy đau bụng sớm hơn vào tuần thứ 4 hoặc trễ hơn sau tuần thứ 12, tùy thuộc vào vị trí khối thai làm tổ và tốc độ phát triển của túi thai.
Ban đầu, cơn đau có thể nhẹ nhàng khiến nhiều người lầm tưởng là dấu hiệu làm tổ của thai nhi hoặc đau bụng kinh. Tuy nhiên, theo thời gian, khi vòi trứng bị kéo căng quá mức hoặc có hiện tượng rỉ máu vào ổ bụng, cảm giác đau sẽ trở nên rõ rệt và dữ dội hơn.
Mang thai ngoài tử cung bao lâu thì đau bụng? (Nguồn: Sưu tầm)
Đặc điểm cơn đau bụng do mang thai ngoài tử cung
Hiểu rõ tính chất của cơn đau là chìa khóa để phân biệt thai ngoài tử cung với các tình trạng khác như động thai hay viêm nhiễm phụ khoa.
Đau âm ỉ một bên bụng dưới hoặc đau quặn thắt đột ngột
Đặc trưng nhất của thai ngoài tử cung là cơn đau thường khu trú ở một bên bụng dưới (bên có vòi trứng chứa khối thai).
- Giai đoạn đầu: Cơn đau thường âm ỉ, dai dẳng, đôi khi kèm theo cảm giác mót rặn hoặc áp lực ở vùng trực tràng.
- Giai đoạn tiến triển: Cơn đau có thể chuyển thành những đợt quặn thắt đột ngột, khiến người bệnh khó có thể đứng thẳng hoặc di chuyển bình thường.
Chảy máu âm đạo bất thường và đau vùng vai gáy
- Chảy máu âm đạo: Khác với máu kinh nguyệt đỏ tươi, máu do thai ngoài tử cung thường có màu nâu đen, đặc và ra ít một nhưng kéo dài nhiều ngày không dứt.
- Đau vùng vai gáy: Đây là một dấu hiệu cực kỳ quan trọng nhưng hay bị bỏ qua. Khi máu rò rỉ từ vòi trứng vào ổ bụng, nó sẽ kích thích dây thần kinh hoành, gây ra cảm giác đau nhói ở vùng đỉnh vai hoặc cổ. Nếu bạn bị đau bụng kèm đau vai gáy sau khi chậm kinh, đây là tình trạng cần được cấp cứu ngay lập tức.
Cảnh báo nguy hiểm:
Khi nào khối thai ngoài tử cung bị vỡ?
Biến chứng đáng sợ nhất của thai ngoài tử cung là vỡ khối thai, gây xuất huyết nội ồ ạt dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không can thiệp kịp thời.
Dấu hiệu sốc mất máu
Khi khối thai vỡ, máu tràn vào ổ bụng làm tụt huyết áp đột ngột. Bệnh nhân sẽ có các biểu hiện:
- Da xanh tái, môi nhợt nhạt.
- Vã mồ hôi lạnh, chân tay bủn rủn.
- Mạch nhanh nhưng yếu, cảm thấy hụt hơi.
Cơn đau bụng dữ dội gây ngất xỉu
Khác với sự đau âm ỉ trước đó, khi vỡ, bệnh nhân sẽ đột ngột cảm thấy một cơn đau “như dao đâm” ở vùng bụng dưới. Cơn đau này khủng khiếp đến mức có thể khiến người bệnh rơi vào trạng thái sốc và ngất xỉu ngay tức khắc. Đây là tình trạng đe dọa tính mạng, yêu cầu phải được đưa đến bệnh viện bằng phương tiện nhanh nhất.
Biểu hiện khi bị mang thai ngoài tử cung? (Nguồn: Sưu tầm)
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ mang thai ngoài tử cung
Tình trạng này xảy ra khi hợp tử không di chuyển được vào buồng tử cung để làm tổ mà bị “kẹt” lại bên ngoài. Các yếu tố tác động bao gồm:
- Viêm nhiễm vòi trứng: Tiền sử viêm vùng chậu (PID) do vi khuẩn như Chlamydia hoặc lậu cầu làm vòi trứng bị sẹo, hẹp hoặc dính, cản trở đường đi của trứng đã thụ tinh.
- Từng phẫu thuật vòi trứng: Các phẫu thuật thông vòi trứng hoặc điều trị thai ngoài tử cung trước đó làm tăng nguy cơ tái phát.
- Sử dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản: Thụ tinh ống nghiệm (IVF) hoặc kích thích rụng trứng có tỷ lệ nhỏ dẫn đến thai ngoài tử cung.
- Thói quen hút thuốc lá: Nicotine làm giảm hoạt động của các lông chuyển trong vòi trứng, khiến việc vận chuyển phôi thai bị trì trệ.
- Lạc nội mạc tử cung: Các mô lạc chỗ có thể bám vào vòi trứng gây biến dạng cấu trúc.
Quy trình chẩn đoán và các phương pháp xử trí mang thai ngoài tử cung
Khi nghi ngờ, các bác sĩ sẽ thực hiện một lộ trình chẩn đoán nghiêm ngặt để đưa ra phương án xử lý phù hợp nhất.
Chẩn đoán bằng siêu âm đầu dò và xét nghiệm Beta-hCG
- Xét nghiệm Beta-hCG: Nếu nồng độ hormone này trong máu đạt mức trên 1.500 mIU/ml mà siêu âm không thấy túi thai trong tử cung, bác sĩ sẽ nghi ngờ thai ngoài tử cung.
- Siêu âm đầu dò: Đây là công cụ đắc lực nhất giúp xác định vị trí chính xác của túi thai (ở vòi trứng, buồng trứng hay cổ tử cung).
Điều trị nội khoa (Dùng thuốc)
Nếu khối thai chưa vỡ, kích thước còn nhỏ (thường dưới 3.5cm) và nồng độ hCG không quá cao, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc Methotrexate. Thuốc này giúp ngăn chặn sự phân chia tế bào của khối thai, giúp khối thai tự tiêu biến mà không cần phẫu thuật, bảo tồn được vòi trứng cho lần mang thai sau.
Can thiệp ngoại khoa (Phẫu thuật)
Trường hợp khối thai đã lớn, có nguy cơ vỡ hoặc đã vỡ, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất:
- Phẫu thuật nội soi: Thường được ưu tiên vì ít gây đau và hồi phục nhanh. Bác sĩ có thể mở vòi trứng lấy khối thai hoặc cắt bỏ vòi trứng tùy tình trạng.
- Phẫu thuật mở: Chỉ áp dụng khi khối thai đã vỡ và bệnh nhân bị mất máu quá nhiều cần cấp cứu hồi sức khẩn cấp.
Quy trình chẩn đoán và các phương pháp xử trí mang thai ngoài tử cung (Nguồn: Sưu tầm)
Lộ trình phục hồi và chăm sóc sau điều trị mang thai ngoài tử cung
Việc chăm sóc sau điều trị không chỉ là hồi phục thể chất mà còn là chuẩn bị cho lần mang thai an toàn tiếp theo.
- Chế độ dinh dưỡng: Tăng cường thực phẩm giàu sắt (thịt đỏ, tiết, gan) để bù đắp lượng máu đã mất. Bổ sung thêm rau xanh và trái cây giàu vitamin C để vết thương mau lành.
- Vận động: Sau phẫu thuật nội soi, chị em nên đi lại nhẹ nhàng sau 24 giờ để tránh dính ruột. Tuy nhiên, cần tránh làm việc nặng trong ít nhất 1 tháng.
- Vệ sinh và theo dõi: Giữ vết mổ sạch sẽ. Nếu thấy sốt cao, đau bụng dữ dội trở lại hoặc ra máu âm đạo kéo dài, cần tái khám ngay.
- Kế hoạch mang thai lại: Thông thường, bác sĩ khuyến cáo nên đợi ít nhất 3 – 6 tháng mới nên mang thai trở lại để tử cung và vòi trứng có thời gian hồi phục hoàn toàn. Trước khi mang thai lại, hãy đi kiểm tra độ thông của vòi trứng để giảm thiểu rủi ro.
Câu hỏi thai ngoài tử cung bao lâu thì đau bụng đã có lời giải đáp, nhưng điều quan trọng hơn cả là sự chủ quan của mỗi người. Nếu bạn có các dấu hiệu chậm kinh, thử que lên 2 vạch nhưng thấy đau bụng lâm râm một bên, hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Phát hiện sớm thai ngoài tử cung là cách tốt nhất để bảo vệ thiên chức làm mẹ và sức khỏe của chính bản thân mình.
Nội dung mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hoặc điều trị y khoa của nhân viên y tế.
Nguồn tham khảo: Tổng hợp
MEDLATEC:
https://medlatec.vn/tin-tuc/mang-thai-ngoai-tu-cung-bao-lau-thi-dau-bung-xu-tri-the-nao-cho-an-toan
Thu Cúc:
https://benhvienthucuc.vn/song-khoe/san-khoa/bi-thai-ngoai-tu-cung-bao-lau-thi-dau-bung-va-dau-hieu-nhan-biet
Long Châu:
https://nhathuoclongchau.com.vn/bai-viet/thai-ngoai-tu-cung-bao-lau-thi-dau-bung-va-cach-xu-ly-59478.html